肾病医生注意到两个问题,蛋白3更容易消

在大部分情况下，尿蛋白3+都算是比较严重的症状了，无论医生还是患者，都希望能尽快实现蛋白转阴。

但在此过程中，如果注意不到下面两个大问题，蛋白转阴很可能会受阻。

问题一：先消除尿蛋白还是先消除水肿？

大量尿蛋白常常会伴随水肿的出现，有时候水肿还比较严重，表现为肾病综合征。

那么，在治疗过程中，应该优先消除尿蛋白，还是优先消除水肿呢？

理论上说，既然水肿是由于蛋白质流失，导致血浆白蛋白下降引起的，很明显应该优先解决尿蛋白的问题。

这个思路是不错的，但激素有一个副作用，就是可能会引起水钠潴留，反而会加重水肿。

所以临床上一般都是优先提高血浆白蛋白，解决掉水肿之后，才来消除尿蛋白，这样更加稳妥。

还有一个原因，就是血浆白蛋白过低，可能会引起深静脉血栓的形成，对患者有生命危险。

问题二：尿蛋白的“安全范围”是什么？

尿蛋白治疗到什么程度才算“安全”呢？那当然是彻底转阴了。

但很多时候，蛋白转阴很难实现，如果硬要实现，可能会需要大量激素，甚至环磷酰胺等免疫抑制剂的参与，对身体的免疫系统会产生较大破坏。

因此，在治疗效果和副作用之间找到一个平衡点，才是正确的做法。在临床实践中，我们发现，尿蛋白定量保持在1g/24h以下、激素控制在每日三片以下，是比较安全的，甚至都不会影响生育。

当然，想要做到这个程度，医患之间的默契配合非常重要。

我们可以做什么？

在消除蛋白方面，除了住院治疗时积极配合医生之外，出院回家之后，我们还可以做什么呢？

首先是保护机体免疫，杜绝一切破坏免疫的行为，比如熬夜、长期缺乏运动、情绪波动较大等等；

其次是减少不必要社交，尤其是各种聚会，因为凡是聚会，都会伴随着烟酒、大量不健康饮食，很难做到“独善其身”。

总之，就是养成健康的生活习惯。