肾病医生尿蛋白3和水肿有没有关系治疗需

尿蛋白3+一定会引起水肿吗？消除尿蛋白，水肿是不是也会消失？二者的治疗需要注意什么呢？

尿蛋白3+会不会引起水肿？

肾病综合征的“三高一低”中，就包含“大量尿蛋白”和“高度水肿”，医生们为了方便起见，常常在讲病的时候将二者说成“因果关系”，但实际上，大量尿蛋白虽然是高度水肿的原因，但却是通过降低血浆白蛋白来实现的。也就是说，血浆白蛋白降低才是造成水肿的直接原因。

因此，尿蛋白3+不一定引起水肿，还要看血浆白蛋白的情况。

尿蛋白3+和水肿的治疗问题

如果尿蛋白3+和高度水肿同时存在，治疗上需要注意什么呢？一定要优先解决血浆白蛋白的问题！因为即使尿蛋白转阴，只要血浆白蛋白没有提升上来，高度水肿也是不会消失的。而高度水肿最大的威胁，就是对心肺功能的影响，甚至引起血栓。更何况，尿蛋白的常规用药还有一定的加重水肿的风险。先用利尿剂消除水肿的做法也不可取，因为此时水分都在血管外面，利尿剂几乎没有用武之地，甚至让情况变得更糟。

因此，尽快提高血浆白蛋白才是正途。

如何理解“尿蛋白只是肾病的症状之一”？

尿蛋白只是肾病的症状之一，但大部分肾病患者的理解是：尿蛋白是肾病的主要症状。这导致了这样一个恶果：大家对肾病的病情发展程度和治疗效果的评判，都以尿蛋白的情况为主要依据。

要知道，尿蛋白虽然是肾小球上皮细胞损伤的表现之一，但并不能精确反映其损伤程度，更不能表现肾脏其他部位的损伤。而在肾脏损伤当中，肾小球上皮细胞损伤并不占主导地位，因此尿蛋白在肾病临床治疗中的地位和意义并没有你想象中那么大。