膜性肾病水肿消失，病情平稳才能踏实过年

年春天刘先生突然发现小便中有很多细小的沫沫，而且很长时间都没有散去。想到当年父亲因肾病去世，不禁害怕起来。去医院检查“蛋白3+，诊断肾炎”。由于父亲当年用激素治疗反反复复最终成了尿毒症，他自己找了个老中医开始喝汤药。

四个月过去了，泡沫一直没消失而且身上开始浮肿。去北大一院检查发现蛋白3+潜血-白蛋白27g/L，诊断为膜性肾病一期。虽然想到激素和免疫抑制剂的种种副作用，为了控制病情进展还是用上了醋酸泼尼松和他克莫司胶囊。两年过去了，减药?复发，感冒?复发，吃不对了?复发，总之有个风吹草动尿蛋白就上去了，24小时尿蛋白定量一直在3.5g左右徘徊，水肿也日益严重，连后背都肿了，胃口不好，平躺睡觉也成了奢望。刘先生想这样下去可不行，肾排毒功能早晚得受损。为了进一步治疗，不走父亲的老路，也为了能和家人过个踏实年刘先生在家人陪同下来到我院治疗。

刚入院时检查尿微量白蛋白（参考值0-20），24小时尿蛋白定量13.44（参考值0.03-0.15），抗磷脂酶A2受体抗体阳性（参考值阴性）。

医生说刘先生是生活饮食不注意，空气环境污染，自身固有免疫受影响后循环抗磷脂酶A2受体抗体与肾小球上的磷脂酶A2受体抗原结合成为原位免疫复合物，激活补体导致足细胞损伤，肾小球滤过屏障功能受影响，大量蛋白就从血中流失到尿中形成的蛋白尿。而大量蛋白的长期流失，血浆胶体渗透压下降，血中的水分流失到组织间隙就形成了水肿，此时我们看到刘先生腿肿、背肿、肚子肿大，其实他内脏也肿了，找到病因也就能系统对因治疗了。

治疗十几天后复查尿常规蛋白2+

24小时尿蛋白定量由之前的13.44降到了2.03

蛋白流失减少了，尿液增多水肿也慢慢消失了。刘先生体重从刚入院时的79下降到了70.5整整轻了17斤！

主管医生说刘先生目前病情平稳，水肿消失了，可以办理出院手续回家踏实过年了！