慢性肾功能不全诊治要点

慢性慢性肾功能不全诊治要点

慢性慢性肾功能不全诊治要点主要有以下几点:

1.造血系统:严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多。

2.心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。

4.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。

3.精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。

5.氏谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。

6.脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

7.呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎。

8.皮肤:无光泽、干燥、脱屑。右出现尿素霜、皮疹、色素沉着。

9.电解质平衡紊乱:

①高镁血症;

②低钾血症或高钾血症;

③低钙血症和高磷血症;

④低钠血症或钠潴留。

10.继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。

11.代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢谢异常,出现高脂血症。

以上十一点都是从慢性慢性肾功能不全病人的临床表现症状来阐述慢性慢性肾功能不全诊治要点,除了以上说的这些症状诊治病情外,尚可通过对病人做临床检测手段,经指标综合评定病人情况,便于指导下一步的治疗。