磺胺类药物造成畜禽肾肿的药理分析

磺胺类药物在畜禽临床使用越来越少，不仅仅与它耐药率极高和对畜禽机体伤害较大有直接原因，还与它在机体内不容易代谢、排泄和残留问题而被食品安全所摒弃。但是，磺胺类药物作为一类独特作用机制与特点药物，还是有其它药物不可替代的作用的。它作为人工合成的抗菌药，应用于国内外畜禽临床已近50年；其具有药物性质稳定、抗菌谱较广、使用简便、生产不消耗人类口粮等优点。

尤其是上世纪60年代末，抗菌增效剂——甲氧苄氨嘧啶（TMP）被发现以后；它与磺胺类药物1:5联合使用，使磺胺类药物的抗菌作用大幅增强、治疗范围有了一定的扩大。所以，在科技高度发达的今天，尽管一些新的安全性高的、治疗效果好的大量新抗生素被不断开发出来，但是磺胺类药作为一类具有独特作用机制与抗菌谱的药物，仍然是一类重要的化学治疗药物，在发挥着它应有的独特价值。

在科技创新提高其敏感率、功效和治疗范围的同时，我们有必要搞清其造成畜禽肾肿肾结石的机理和原因，从而在实际药物制剂生产与临床应用中，进行改进与规避。所以，为了探究与说明这个原因，我们以一例临床接触到的病例分析，来说明如何从用药技术方面，规避磺胺类药物对肾脏的损害作用。

上个月去一个猪场，发现一例育肥猪前期弓形体感染，治疗后期出现严重肾结石的病例。通过询问流行病学方面的情况与用药史，以及对猪群的观察、死猪剖检、病理切片镜检、病原分析等没有发现异常。

后来无意之中发现墙角的药物包装袋。仔细检查后发现，有十几个、1Kg包装的饲料添加剂包装袋，看其使用说明是改善肠道功能紊乱和提升机体免疫力的产品。然而，这个产品，因为养殖户认为不是药，认为是保健品，再我们询问其猪群用药史时，他没有说。后来，通过我们实验室化验分析和咨询厂家产品实际配方里的成分组成，确定里面有15%的维生素C。

于是，我们让养殖者停用该饲料添加剂产品，改换不含维生素C的饲料；并暂时停用磺胺药产品，给猪群充分饮水。猪群精神、粪便与采食逐渐恢复正常。

这是为什么呢？

因为维生素C属于酸性药物，可是磺胺类药物在酸性环境中容易形成结晶磺胺，它形成的结晶磺胺在肾小管、输尿管系统里析出、沉淀，进而形成泌尿系统结石，致使猪群无尿或少尿。这时，若再有继发感染或并发感染，会造成肾出血、红肿，临床会看到猪群尿血、尿白等较为严重的病理特征性反应。

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