肾病综合征难治的常见原因有哪些

难治性肾病综合征的常见原因包括：

1、诊断错误

误将一些继发性肾病如淀粉样变肾病、糖尿病肾病和特殊的肾脏疾病如脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等当作原发性肾病综合征应用“激素”治疗，当然不可能取得满意的疗效。或将一些需要不同治疗方案的继发性肾病，如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白肾病，V型（膜型）狼疮性肾炎，如单用“激素”一种药物治疗也难以获得满意的疗效。

2、治疗不规范导致肾病综合征频繁复发

治疗肾病综合征的主要药物是“激素”，该药物的一般治疗原则是“足量、慢减与适当维持”。以泼尼松为例，起始剂量为1mg/kg/d（40~60mg/d）清晨顿服，服用8~12周；有效的病例可以每2~3周减原用量的10%~20%，待减至10~15mg/d予适当维持治疗，总疗程半年~一年。起始量足有助于病情缓解，减量慢及适当维持用药可预防疾病反复。但是，在临床上，部分病人由于各种各样的原因，可能接受了“激素”剂量不足、减量过快等不规范的治疗，使原本应该是“激素”有效型的肾病综合征变成了频繁复发型的肾病综合征。

3.“激素”的使用方法不得当影响“激素”的疗效

由于“激素”的使用方法不当影响“激素”的吸收、生物利用度以及排泄等环节，从而影响“激素”发挥作用。临床上具体的治疗误区包括：

（1）对于临床表现重度浮肿的重症肾病综合征的病人使用口服泼尼松治疗，此时由于胃肠道粘膜存在严重水肿可影响药物的吸收。

（2）对于合并肝功能不好的患者服用泼尼松，由于泼尼松在体内需经过肝脏转化为泼尼松龙而发挥作用，肝脏功能不好时，此转化功能可能出现障碍而影响该药的生物利用度。

（3）忽视药物之间的相互作用，我们都知道肾病综合征患者常常合并多种并发症，同时需使用几种药物治疗。然而部分药物，如卡马西平和利福平等，可分别使泼尼松龙在体内的排泄速度增快60%和%，从而降低泼尼松龙的血药浓度。此时医生若忽视了这些药物之间的相互作用，则可影响“激素”的治疗效果。

4.不重视中药，未采取中西结合治疗方法。激素对受损的肾脏没有修复作用。所以，要想从根本上治疗慢性肾炎就必须用标本兼治的中药。利用臣药治症，补充君药见效慢的缺点，减小因君药效慢而造成的肾脏组织受损。而华丹肾炎灵颗粒有效成分一旦到达病灶后，中药的活性物质能扩张全身各级血管，通过增加全身的有效灌注量，为受损细胞的供血、供氧，从根本上缓解肾脏缺血、缺氧状态，减少肾脏功能细胞继续损伤。同时，华丹肾炎灵颗粒的有效成分还能起到以下五点作用：

（1）、华丹肾炎灵颗粒能加强细胞的代谢功能，促使受损固有细胞表型逆转，防止其继续受损。

（2）、华丹肾炎灵颗粒的有效成分具有双向调节免疫功能，抑制其对受损肾小球的继续免疫介导损伤。

（3）、华丹肾炎灵颗粒的有效成分对炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性炎性细胞的活性灭活，减少炎性细胞的浸润，以及生长因子和趋化因子的数量，减少炎症性反应，促使其向正常代谢功能逆转。

（4）、华丹肾炎灵颗粒可以保进肌成纤维细胞和免疫复合物凋亡，抑制其继续合成分泌ECM。

（5）、华丹肾炎灵颗粒可以增加肾脏内降解酶的生成，促使ECM降解，减少其对肾脏组织的损伤。

华丹肾炎灵颗粒还具有修复受损功能肾单位的功能。它可以为受损肾脏的修复提供必需的物质，使功能肾单位的功能得到恢复，进而提高肾脏的功能。在免疫抑制剂和细胞毒类药物，多靶点对症治疗的基础上，结合华丹肾炎灵颗粒对减小药物的副作用及保护残存肾脏功能，抑制其纤维化的进程有非常重要的作用。

华丹肾炎灵颗粒适用于慢性肾炎、肾病综合征，对该类病的多种中医证型，疗效突出，临床总有效率为86.7%。且治疗慢性肾炎、肾病综合远期疗效稳定，明显降低疾病复发率，跟踪随访复发率低至0.5%。华丹肾炎灵颗粒应用面较广，疗效可靠，是治疗慢性肾炎、肾病综合征的理想药品。