得了肾病一定会尿毒症这几种情况确实是

得了肾病，一定会尿毒症吗？

我这种情况，多久会到尿毒症？

几乎每位肾友都想过这个问题，权威数据可以告诉我们答案。

一

1.3亿和万

大型流行病学调查显示，我国成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率为10.8%，相当于1.3亿人口；而因尿毒症接受血液透析治疗的人数仅有万（年底数据）。

我国CKD人群以早期为主，大多数人离尿毒症的距离比想象中的要远。

但有些肾友患病没几年就尿毒症，有些人几十年还活的很好，这其中有什么差别呢？

二

这几个特征更容易毒

是否会毒？多久会到尿毒症？和以下几个原因密切相关。

1.原发病进展不同

未得到有效治疗和控制的各类肾病，进展到尿毒症的时间不同，总的来说：

IgA肾病，大约20年；

膜增生性肾小球肾炎，大约10年；

多囊肾合并血肌酐升高时，大约10年；

大量蛋白尿的糖尿病肾病，大约5年；

微小病变、膜性肾病进展可能性相对较小；

目前来说，我国的透析肾友主要来源于慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病，不仅因为这两类肾病群体更大，也因为其进展速度相对较快。

2.治疗时机不同

CKD一旦进展到4-5期，恶化至尿毒症的风险会大大增加，时间也会明显缩短。早发现、早治疗是改善和延缓尿毒症的关键因素。

肾脏是“沉默的器官”，轻度肾功能受损时几乎无临床表现和不适，因此当发现不适时，往往已经比较严重，临床上约1/4的患者首次就诊时就已经是尿毒症。

3.治疗依从性不同

CKD是慢性病，和糖尿病、高血压等疾病一样，要做好打持久站的准备。

有些肾友不遵医嘱、自行换药停药；有些心急治疗、盲目使用偏方；有些用药好转后就不按时复查，这类治疗依从性较差的肾友往往进展较快。

4.未合理饮食

研究证明，低盐、低蛋白饮食能够延缓肾功能下降，防止尿毒症；而高盐、高蛋白、高饱和脂肪饮食会加速肾脏损伤。

部分肾友不懂肾病该怎么吃，不会合理安排日常三餐；部分肾友认为饮食影响不大，拒绝改变，都会更快进展到尿毒症。

三

如何合理养护、延缓尿毒症？

1.争取早发现、早治疗

对于健康人或肾病高危人群，建议每年开展一次肾脏体检，项目包括但不限于尿常规、肾功能及腹部B超。

对于已确诊肾友，需积极的进行科学、规范的治疗，遵医嘱使用药物，控制蛋白尿及血压稳定，避免偏方。

2.遵医嘱复诊

尤其是对于已临床治愈的肾友，仍然要定期复查，避免疾病复发导致的快速进展。

3.合理饮食

严格实践低盐、优质低蛋白饮食，保证合理营养。

4.控制好原发病

如糖尿病、高血压、痛风、狼疮等导致的继发性肾病，原发病的控制是治疗关键，应规律检测血压、血糖、血尿酸，将指标控制在合理范围内。

5.重视蛋白尿及血压

蛋白尿、血压是决定肾病进展的独立危险因素，和尿毒症与否密切相关，各类人群都应严格控制好血压及蛋白尿水平。