发现尿蛋白3有的很危险,有的不用治肾

尿蛋白3+意味着什么呢？

首先，我们要知道尿蛋白3+就是指尿常规检测的结果单中，尿蛋白后面有3个+号。

尿蛋白测定分为定性检测和定量检测，在尿常规检查单中尿蛋白的定性检测通常用「+」显示，「+」越多，表明尿液中尿蛋白比重越重，如若尿液中蛋白质的含量是正常范围之内，则用「-」表示，说明尿蛋白是阴性的。

尿蛋白的定量检测则是判定肾病病情严重程度的重要指标。

由于，尿常规检测时一次取尿的尿量的状况并不能清晰把握，因此，我们并不明确知道“3+”背后的原因到底是仅这一次“特别浓缩”尿液导致的一次性浓度高，还是尿蛋白真正已经高到中等量或大量水平了。

所以当我们拿到检验单发现尿蛋白3+时，还需进一步化验24小时尿蛋白定量，以探测“3+”背后真正的秘密。

根据尿蛋白24h定量值，我们将尿蛋白分为4种情况：

①大量蛋白尿：尿蛋白定量＞3.5g/24h；

②中等量蛋白尿：尿蛋白量介于1.0g/24h—3.5g/24h之间；

③少量蛋白尿：尿蛋白定量介于0.3g/24h—1.0g/24h之间；

④正常范围蛋白尿：尿蛋白定量0.3g/24h。

如若患者的24小时尿蛋白定量值属于第一种和第二种情况，尿常规检查单显示3+属于正常情况。

若是患者的尿蛋白属于少量蛋白尿甚至于正常范围蛋白尿，则说明是非常少见的尿液特别浓缩。因此只通过尿蛋白3+便判定尿液中含有大量蛋白质是不够充分的。

为什么有的病人在检测出来尿蛋白3+时，意味着病情极为危险，有的患者却置之不理呢？病情极为危险主要与以下3方面有关。

1.伴有血白蛋白过低

临床上，肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白超过3.5g每天；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中诊断依据①②为必需依据。

也就是说如果患者在尿蛋白3+的同时，血浆白蛋白数值也极低，即患有低血浆白血症，就可确诊为肾病综合征了。

当患者患有肾病综合征时，会出现皮下高度浮肿，严重时甚至会有皮肤渗液的表现，同时还会发生腹水、心包积液等，肾病综合征还会增加机体感染的风险，病人若引发血栓栓塞、脱落，则会有猝死的风险，同时急性肾损伤也是肾病综合征的并发症。

此时，患者就已经到了比较危险的地步了，需在专业医生的指导下积极治疗。

2.伴有血肌酐升高

血肌酐是判断肾功能损伤严重程度的重要指标。

当血肌酐升高时，则说明肾小球滤过率滤过率的功能只有正常状态下的50%，而肾功能损伤已经到了极为严重的地步，约只有20%的肾细胞可以正常工作。

因此，若患者尿蛋白3+的情况下，血液中的肌酐浓度也有一定水平的升高，此时患者就具有一定的生命危险了，可能会有危及生命的严重并发症出现。

患者应及时采取治疗措施，降低尿蛋白的同时，对症治疗血肌酐升高的病因。

3.疾病处于活动状态

疾病处于活动状态的意思就是，疾病在此期间有明显进展，同时会有各类明显症状。尿蛋白处于三个加号时，若病情没有活动状态，患者也不会有太大的危险。但是当病情处于活动期时，患者需配合医生指导，积极治疗，患者的危险性也会增大。

那么什么情况下患者对尿蛋白3+可以置之不理，不用治疗呢？

若患者在进一步化验24小时蛋白尿定量值后发现，尿蛋白值小于0.3g/24h，属于正常范围蛋白尿时。

也就是说患者尿常规检查的尿属于特别浓缩状态时，患者本身也并没有其他异样，自然就可以对三个加号置之不理了。

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