【肾病讲堂】肾病综合征

【肾病讲堂】肾病综合征

简介肾病综合征的特点就是大量尿蛋白、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。特别大量尿蛋白和低蛋白血症，是肾综确诊的两个必备条件。

医治对肾综的医治，尤其是原发性肾病综合征，通常的手段是采取激素或其他免疫抑制剂，加上抗凝、利尿、降压等药物，配合优良蛋白饮食，以消肿、降尿蛋白、提升白蛋白为主要目的。

医治的难点在于，激素是通过下降肾细胞通透性来阻挠蛋白质漏出的，效果难以持久，通常药量减到一定程度（一般是3、4片）就会复发；另外，激素对人体的免疫力会起到一种抑制作用，会致使免疫力的下落，这对肾病患者来讲无异于雪上加霜。

案例1：成人肾病综合征

1、患者介绍陈先生，27岁，湖北省咸丰县人。

患者于年4月因劳累后出现双下肢水肿，在当地医院以“肾炎”进行医治，“醋酸泼尼松片”联合注射“环磷酰胺”。在接下来的医治中，每一年都要复发一次。

2、医治进程以激素为主要医治手段的肾综患者，一般都会遇到这样一种窘境：激素一旦减量到一定程度，就很容易复发。

这位陈先生，激素一旦减到3、4片，就会感冒，然后尿蛋白重新出现加号。

缘由我们上面已说过了，如果不清算沉积在肾脏的免疫复合物，疗效是没法持久的。而且激素的作用是通过下降肾细胞通透性来强行阻挠蛋白质漏出，这个效果就更不会久长。

清算免疫复合物的关键，在于活血通络、改良微循环，使沉积的有毒有害物质能够顺利排出。为此，我们在口服中药的基础上，创新了中药外敷、足浴、熏蒸、督灸等多种疗法，将肾脏病医治放在改良全身状态的大环境下，才能更好地解决问题。

3、医治结果医治到这类程度，基本可以算治愈了，到现在已停药一年多，情况仍然稳定。

案例2、儿童肾病综合征

1、患者简介阿布，2岁，新疆叶城县人。

年2月，出现双眼睑水肿，后波及全身，到医院检查，发现尿蛋白3+、24小时尿蛋白定量2.92克、血浆白蛋白10g/L，其他情况正常，属于典型的肾病综合征。

到9月底来我院时，已变成尿蛋白4+、24小时尿蛋白定量6.42克。

2、医治进程对肾综的医治，激素固然是必不可少的，但我们其实不将其作为主要医治手段。由于相对下降肾细胞通透性，我们更重视肾细胞功能的恢复，这可以使医治效果更加持久。

恢复肾细胞的功能，首先需要清算沉积在肾脏的免疫复合物，其次是改良肾脏缺血缺氧的状态。

这是通过中药来实现的，目的就是阻挠肾细胞继续坏死，改良肾细胞的生存状态。

有了这个基础，再用西药消除症状，才不会变成无根之木。

之前在当地7个月的医治效果之所以不好，就是由于将重点放在了消除尿蛋白上，而不是想办法清算免疫复合物。同时，这也是大部分肾综患者频繁复发的缘由。

3、医治结果将近两周的医治，尿蛋白已转阴，继续视察一段时间以后，阿布就康复出院了。

总结肾病综合征是一组临床症状，医治通常都是“对症医治”，一般以激素为主。这样虽然见效快，但易复发，而且副作用比较明显。

我们创新中药医治，就是为了避免这些问题，从致病本源入手，而不是只盯着症状。