肾病综合征你真的诊断清楚和彻底治愈了吗

肾病综合征是一类比较难治的疾病，所以在对它诊治的时候，容易犯错。最容易犯错的有2个地方：一是诊断不清，二是用药单一。

一、什么是诊断不清？

这个诊断不清，包括西医，也包括中医。

从西医来看

首先要区分开继发性肾病综合征，例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等，才能诊断为原发性肾病综合征。

别以为这很简单，有些地方的诊断比较……「单纯」：

身上有紫色斑点就是紫癜；

出现面部碟状红斑就是狼疮；

糖尿病患者有了肾病就是糖尿病肾病；

等等等等。

那么你说：

面部没有红斑，是不是狼疮肾？

身上没有紫癜，是不是紫癜肾？

糖尿病没蛋白肌酐也正常，

是不是糖尿病肾病？

部分人在这就诊断错了，还没开始治病，就先栽了跟头。

不仅如此，确定是原发性肾病综合征后，它又有多种类型：

足量激素后尿蛋白持续2周无缓解，是膜性？还是膜增生？还是其它？

4周无缓解，是小剂量激素维持，还是重新诊断？

激素+环磷酰胺冲击无效且肾功能下降，是FSGS，还是出现新月体？

当然可以做肾穿刺明确，不过若逃不掉用药单一的弊端，肾穿结果意义不大。

从中医来看

肾病综合征病因可概括为外邪侵袭，和脏腑功能失调两个方面。肾病综合征以本虚标实为主要病机。

肾病有很多种，你的肾病，

是湿热内蕴引起的？

是寒湿困脾引起的？

是水湿浸渍引起的？

是风水相搏引起的

还是脾虚湿困引起的？

部分人没诊断清楚就用药，往往成为受害者，或者干脆用中成药敷衍。

二、用药单一，导致病情不愈

肾病综合征治疗原则，主要是：

肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗；

对症治疗；

中医中药。

你有没有缺了什么？

对于顽固性水肿及大量蛋白尿，向来是临床上较难解决的问题，中医辨证用药，可起到减轻激素等西药的毒副作用、减少并发症。采用中西医结合治疗，不但可以提高疗效，还可明显减少复发率。

但大多数人是怎么治疗的呢？单用中医，或单用西医，所以才会导致病情迁延不愈。

简单的疾病可以这么做，但肾病综合征还这样，那错误就犯大了。

激素为什么治疗不了肾病综合征？

1、长期服用糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。表现为向心性肥胖，造成钙吸收障碍，造成骨质疏松，严重者还可发生自发性骨折。

2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌生长繁殖及扩散，诱发或加重感染。

3、糖皮质激素促进蛋白质分解，可延缓肉芽组织形成，防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合。

4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用，儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成，影响生长发育，孕妇应用还可引起胎儿畸形。

5、长期应用糖皮质激素治疗，在症状基本控制后，如减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重，称为“反跳现象”。出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状(或称戒断综合征)。

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