中西医执业医师实践技能真题

年中西医执业医师技能考试第一站60题考点全

题号

病名

证型

方药

1

急性上呼吸道感染

气虚感冒

参苏饮

2

急性支气管炎

风热犯肺

桑菊饮

3

慢性支气管炎

痰热郁肺

桑白皮汤

4

慢性支气管炎

肺肾阴虚

沙参麦冬汤合六味地黄丸

5

慢性肺源性心脏病

气虚血瘀

生脉散＆血府逐瘀汤

鉴别扩心病

6

支气管哮喘哮病

热哮

定喘汤

7

支气管哮喘哮病

寒哮

射干麻黄汤

8

右下大叶性肺炎

咳嗽

邪犯肺卫

三拗汤或桑菊饮

鉴别肺结核

9

大叶性肺炎

痰热壅肺

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

与急性肺脓肿鉴别

10

肺癌

阴虚毒热

沙参麦冬汤合五味消毒饮

11

肺结核肺痨

阴虚火旺

百合固金汤＆秦艽鳖甲汤

11

肺癌

痰热淤肺，

导痰汤

12

心衰

心肺气虚

养心汤合补肺汤

13

心衰,,

阳虚水泛

真武汤

14

心律失常

气血两虚

归脾和八珍加减

15

心律失常房颤

痰火扰心

黄连温胆汤

16

高血压头痛

肝阳上亢

天麻钩藤饮

鉴别嗜铬细胞瘤

17

高血压眩晕

肝肾阴虚

杞菊地黄丸

鉴别慢性肾炎

18

高血压

肾阳虚衰

济生肾气丸

19

心绞痛胸痹

气虚血瘀

补阳还五汤

20

心绞痛

气阴两虚

生脉散合炙甘草汤

21

心肌梗死，，

寒凝心脉

当归四逆汤合苏合香丸

鉴别：肺动脉栓塞

22

心肌梗

气虚血瘀

补阳还五汤加减

与急性肺动脉栓塞鉴别，

23

慢性胃炎

胃络淤血

失笑散合丹参饮加减

与慢性胆囊炎鉴别，

24

慢性胃炎

脾胃虚弱

黄芪建中汤/四君子汤

25

胃炎

脾胃湿热

三仁汤加减

26

细菌性痢疾痢疾

湿热痢

芍药汤

27

十二指肠溃疡

胃阴不足

一贯煎合芍药甘草汤

28

胃癌胃痛

痰浊开放气道阻胃

开郁二陈汤

29

急性胰腺炎

肝胆湿热

清胰汤＆龙胆泻肝汤

鉴别急性肠梗阻

30

十二指肠溃疡

31

胃癌,

与消化性溃疡相鉴别

32

细菌性痢疾痢疾

鉴别溃疡性结肠炎

33

细菌性痢疾

湿热痢

芍药汤

34

慢性乙型病毒性肝炎

脾虚湿滞

黄芪建中汤

35

急性肾小球肾炎水肿

风寒犯肺，风水相搏证

麻黄汤合五苓散

鉴别急进性肾小球肾炎

36

急性肾小球肾炎水肿

热毒内侵，湿热内结

麻黄连翘赤小豆汤＆五味消毒饮

鉴别急性发热性疾病一过性蛋白尿

37

慢性肾小球肾炎水肿

脾肾气虚

异功散

38

肾病综合征水肿

脾虚湿困

实脾饮

与系统性红斑狼疮肾炎鉴别

39

肾病综合征水肿

水湿浸渍

五皮饮＆胃苓汤

鉴别糖尿病肾病

40

尿路感染（急性肾盂肾炎）淋证

膀胱湿热

八正散

41

慢性肾小球肾炎

肝肾阴虚

杞菊地黄丸

42

肾病综合症

43

缺铁性贫血

心脾两虚

归脾汤或八珍汤

43

肺结核---肺痨

44

缺铁性贫血血虚

脾胃虚弱

香砂六君子汤＆当归补血汤

45

缺铁性贫血

脾肾阳虚

与慢性炎症性贫血鉴别

46

再障

肾阳虚衰（心脾两虚）

低增生性白血病鉴别

47

特发性血小板减少性紫癜紫斑

阴虚火旺

茜根散或玉女煎

48

糖尿病消渴

胃热炽盛

玉女煎

49

消渴

下消

六味地黄丸

50

糖尿病

阴阳两虚

金匮肾气丸

肾性尿糖鉴别

51

类风湿性关节炎

52

脑栓塞中风

阴虚风动

镇肝熄风汤

52

大肠癌

脾肾双亏

大补元煎

跟痢疾鉴别

53

中风，中经络

风痰淤血，痹阻脉络证

真方白丸子

54

脑出血中风

痰湿壅蔽心神

急用苏合香丸，继用涤痰汤

55

脑出血中风病

肝阳暴亢，风火上扰证

天麻钩藤饮

56

癫痫

肝肾阴虚

左归丸

56

癫痫

肝郁痰火

龙胆泻肝汤＆涤痰汤

鉴别偏头痛

56

癫痫

痰热内扰

黄连温胆汤

57

乳腺囊性增生症乳癖

鉴别乳腺纤维腺瘤

58

盆腔炎带下病

气滞血瘀

膈下逐瘀汤

鉴别子宫内膜异位症

59

小儿腹泻

风寒泻

藿香正气散

60

颈椎病

气滞血瘀

活血舒经汤

与肩周炎鉴别

中西医执业医师实践技能真题第二站，第三站总汇

第二站

1孔最，风池，照海定位；霍夫曼征，右肾触诊，开放气道

2期门、肩隅和悬钟定位；口对口人工呼吸；移动性浊音；布氏征

5肩井，迎香，委中，肺上界扣诊，脊柱损伤搬运

8承山，天宗，听宫的位置心绞痛的分型胸外按压肾病和膀胱疾病检查压痛点

9大棱行，太溪，大椎定位，脊柱弯曲度检查，振水音，口对鼻人工呼吸

10雀啄灸，滚法，听力语音，耳语音，除颤仪

13昆仑，百会主治。中医脉诊、液波震颤、语音震颤、手术区消毒

19列缺，百汇，太冲；心脏斑膜听诊区；肝颈静脉回流征；颈部无创伤的开放气道

20合谷，夹脊，人中示间接扣诊法脊柱的间接扣击痛戴无菌手套

21穿隔离衣，测血压，急性重型肝炎胸胁痛问诊，承山，风池主治

24夹脊丰隆少商的定位肺下界叩诊腹璧静脉曲张的检查方法穿隔离衣的全过程

25曲池，四神聪，亶中定位，肱骨骨折

27阳陵泉中极定位，单手触诊肝脏，阑尾的压痛与反跳痛，普通伤口换药

30足三里，关元，大棱定位，脾脏触诊，查多克征检查，肥皂水刷手演示

31外关、肾俞、血海的定位，膀胱触诊，间接叩诊的操作方法，阑尾炎的手术消毒

34内关，委中，天枢定位；浮髌试验，甲状腺后面触诊，有创伤口换药

36后溪太冲百会定位，肘按环跳穴，间接扣诊，穿隔离衣全过程。

41掌跟揉法，心脏瓣膜听诊，脾脏触诊，脱隔离衣;关节肿胀的问诊，风火牙痛取穴，消化性溃疡检查，阵发性室上性心动过速

42秩边、关元、外关、气海、风池定位;肾脏心脏触诊;换药;神经系统检查

45掌根揉法；脾脏触诊；心脏瓣膜听诊；脱隔离衣

48尺肤诊；演示科尼格斯征；腹壁静脉曲张静脉回流方向的检查；颈部无外伤的气道开放方法。

49脉诊操作；口对口人工呼吸；墨菲征；拉塞格征

49中医脉诊布诊，墨菲斯症，拉赛格证，口对口呼吸;

50眼球的移动；脊柱的侧弯；普通换药

53温针灸，肺部语音触觉，伤口换药，神门揉法

58踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法

58描述并演示毫针震颤的操作，甲状腺(前位)的检查;踝反射;止血带止血操作。

59支沟、期门、地机取穴，甲状腺前面触摸，颏下淋巴触诊，止血带止血方法

60耳尖三棱针点刺，双手肝脏触诊，心脏瓣膜听诊，肥皂刷手

第三站：临床答辩

1男，45岁，关节灼痛一个月问诊；风火牙痛的治法和穴位；消化性溃疡的诊查项目；室上性心动过速

2有机磷中毒问诊；稚边、丰隆穴位主治；肺结核常用检查；低密度载脂蛋白上升临床意义

2恶心呕吐，流涎，腹痛，口腔有大蒜味6小时，问诊；秩边，封隆穴的主治；诊断肺结核的检查有哪些；中年男性，低密度脂蛋白4.13，分析结果及临床意义。重点是动脉粥样硬化，冠心病潜在危险。

3心悸不宁～形寒肢冷～围绕主诉询问现病史及相关病史的问诊；大棱、太溪的主症主治；糖尿病使用胰岛素的适应症；心电图是P.波后规律出现QRS波群～P-R间期0.36S，余无异常

？女，50岁，心悸，心烦失眠？年，加重一周，问诊；肺俞、四神聪主治；肾病综合征诊断要点；谷丙转氨酶，临床意义

？简要病史：女性，19岁，经血淋漓不尽半个月；气胸的主要X线表现是什么；三阴交穴位的主治与操作

20中医病史，天柱尺泽主治，中医诊断痄腮，西医诊断急性腮腺炎，肝硬化病因

23大便秘结3年，加重2个月的问诊，天枢，天宗的主治，颈动脉型颈椎病的诊断依据，抗O升高的临床意义

27咯血并烦躁问诊，膻中、命门主证，糖尿病急性并发症，黄疸

30女心悸心烦失眠一年，加重1周现病史及其他病史问诊；肾病综合征诊断要点；四神聪肺俞主治；丙氨酸氨基转移酶U的临床意义。

34阴虚咳嗽问诊，少商、下关主治，洋地黄中毒表现，患者胸痛血清肌酸激酶增高的临床意义

37有机磷农药中毒问诊；中脘、血海主治；消化性溃疡的并发症；最有可能的诊断（右胸刺伤，X片右肺萎缩呈肿块状，右膈消失，气液平面

？急性再障的临床表现，热哮的取穴，还有一个心肌梗死

34咯血的问诊；下关和少商主治；洋地黄中毒的临床表现；肌酸激酶的临床意义

42女，22岁，腹痛绵绵2年，时作时止，请根据题目对现病史及相关病史进行询问，心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断;低密度胆固醇意义。

44男、头痛呈刺痛3天问诊；偏头痛的治法，主穴；甲亢非渗透性眼突的症状；脑出血1天，查血糖9.4，糖化5.6%，其临床意义。

45高血压危害表现，断针处理，病理：女，情绪抑郁3月。胸水性质：渗出性，结核引起。

51呕吐的问诊；合谷、期门的主治；溃疡性结肠炎的并发症；白细胞13×10的9次方，中性粒细胞84%，已排除血液疾病，问有什么意义。

53患者，女，50多岁，失眠多梦，急躁易怒的问诊。患者精神紧张引起滞针额处理；慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别；最后一个好像是个Ⅱ度1型房室传导阻滞

54慢性盆腔炎病因;合股、条口主治;高血压问诊

55咳嗽的问诊；针灸滞针的处理和注意事项；支气管哮喘的诊断要点；心电图冠心病急性心绞痛。

以上资料来源于学员回忆