肾功能衰竭的治疗措施

慢性肾功能不全的治疗措施五、清除毒素治疗:

热量30～35kcal/kg.d,慢性肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(肌酐大于350μmol/l而未透析的病人慎用或不用acei;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素ii受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素e1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时,应及时透析。留意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kpa(120/85mmhg)左右。

轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植),可参见有关章节。

治疗的目的在于缓解症状、延缓crf病程的进展。具体措施如下:

慢性肾功能不全的治疗措施二、饮食治疗:

的使用等。

慢性肾功能不全的治疗措施四、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒:

早期有脱水者应适当补液,但不能过多过快;少尿、水肿及高血压者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入,按“钾代谢紊乱”处理,若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾,应谨慎口服补钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠;严重酸中毒时,尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,应静脉补碱或急诊透析,迅速纠正酸中毒,同时静注葡萄糖酸钙,以免发生手足抽搐。

慢性肾功能不全的治疗措施一、原起病治疗:

坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使crf恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物