肾病综合征起病可急可缓肾病综合征,肾病综合征症状表现及并发症

临床将原发性肾病综合征分为两型原发性肾病综合征i型:具备肾病综合征典型表现,占儿童肾病综合征的5%、成人的20%对此型糖皮质激素治疗效果好,预后亦较好;但常有复发倾向,再发、再治疗亦有效原发性肾病综合征ⅱ型:除具有肾病综合征临床表现外,常伴有不同程度血尿、高血压、肾功能受损等此型对糖皮质激素疗效差距很大,一般不如i型好,预后亦较差肾病综合征的并发症:

一、感染:由于大量蛋白质丢失,免疫球蛋白减少,加之激素等药物的应用,患者极易并发各种感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染,甚至败血症、腹膜炎等在应用糖皮质激素过程中并发感染,症状常不典型,容易被忽略而影响预后

肾病综合征起病可急、可缓,多见于儿童及青少年常于上呼吸道感染、皮肤感染,或劳累、受凉后发病水肿常为首发症状,呈全身性明显浮肿,指压有凹陷高度水肿常伴尿少、血压升高、轻度氮质血症每日尿蛋白排泄超过3.5g,严重者可达数十克大量蛋白丢失的结果,导致血浆蛋白下降,其中尤以白蛋白为着,一般低于30g/l,严重者不足10g/l同时出现血浆脂质浓度升高,血胆固醇、甘油三酯均明显增加患者表现为无力,食欲下降,易并发感染等

二、高凝血症:由于血液浓缩呈高凝状态,容易形成血管栓塞,如肾静脉血栓,下肢静脉血栓,严重者冠状血管、肺血管均可累及当肾静脉血栓形成时,患者常突发腰痛、大量蛋白尿、血尿、肾功能损害等亦有缓慢起病者

三、急性肾功能衰竭:主要由于大量液体进入组织间隙,使血容量减少,肾缺血,或肾静脉血栓形成等原因,导致肾小球滤过率下降,发展成急性肾功能衰竭