恭喜45岁李先生,2年的膜性肾病实现了

曾经接诊过一位李先生，45岁，因下肢水肿医院行肾穿刺提示为“I期膜性肾病”，当时我记得他24小时尿蛋白定量4.5g，血肌酐正常，当地医生开了缬沙坦胶囊、百令胶囊、潘生丁等治疗，因病情未缓解所以经人介绍，来我门诊就诊。

我看他舌淡暗，苔黄，脉细，综合他的各项指标，我辨证为脾肾气虚，水湿瘀阻，湿郁化热。所以在治疗上就采取健脾补肾益气，利湿活血，佐以清热的方法。方以“金匮肾气丸合当归补血汤加减”，其中黄芪、熟地黄、盐山萸肉、菟丝子共奏扶助脾肾之效；丹参、桃仁、泽兰、白芍以活血化瘀、通脉利水，避免使用动血、破血之品，以免伤及正气；水湿瘀阻、湿郁化热，加蒲公英、石韦清热利湿，随后当舌苔由黄转白，提示湿热已去，加回当归养血活血。患者积极配合，坚持治疗，不到一个疗程，该患者尿蛋白逐渐减少，并趋正常，血白蛋白亦接近正常低限，最后，他的各项指标恢复了正常，他的膜性肾病在临床上实现了治愈，随访了三个月，也没有复发的情况。

对于膜性肾病来说，他的治愈率是很高的，所以只要我们积极治疗，预后是很好的。

我是肾病科专家白羽，大家如果有肾病方面的问题，可以评论区打“1”，我看到后就会回复您。