肾病综合征怎样医治医治方法

肾病综合征怎样医治 医治方法

1医治方法1辨证施治肾病综合症

肾病综合症病人多被辨证为脾肾阳虚，可给予健脾温肾的方剂(如真武汤)医治。

2拮抗激素及细胞毒药物副作用

久用大剂量激素常出现阴虚内热，可给予滋阴降火的方剂，常可减轻激素的副作用，激素减量进程中辅以中药补肾温阳及补益气血方剂，常可减少病情反跳、巩固疗效，运用细胞毒药物时配合给予补益气血中药，可减轻骨髓抑制的副作用。

3襻利尿药医治肾病综合症

主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。经常使用呋塞米(速尿)20～mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物运用后随即给药效果更好。运用襻利尿药时须严防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒产生。

4渗透性利尿药医治肾病综合症

通过1过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水份回吸收入血，同时造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。经常使用不含钠的右旋糖酐40(低份子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(代血浆，分子量均为2.5万～4.5万Da)，～ml静脉滴注，隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量ml/d)病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起构成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用致使肾小管上皮细胞变性、坏死，引发“渗透性肾病”，致使急性肾衰竭。

5其他

雷公藤总苷20mg，口服3次/d，有降尿蛋白作用，可配合激素运用。国内研究显示该药具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用，并能改良肾小球滤过膜通透性。主要副作用为性腺抑制、肝功能伤害及外周血白细胞减少等，及时停药后方可恢复。本药毒性作用较大，乃至可引发急性肾衰竭，用时要当心监护。

长按辨认