健康有约肾病综合征健康宣教

[健康有约]肾病综合征健康宣教

（呼吸肾内科供稿咨询）

1、病因

1、因外源性或内源性因素激活免疫进程，引发肾小球伤害。

2、因先天性或遗传性因素引发蛋白质、脂质、碳水化合物代谢异常，和对外源性有害物质的反应等。

3、因血液动力学因素破坏了肾小球毛细血管循环完整性。临床上分原发性和继发性：

（1）原发性：如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、肾小球肾病；

（2）继发性：常见于SLE、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎等。

2、主要症状

1、水肿：水肿为最常见症状，呈可凹性，水肿出现前和水肿时尿量减少。

2、高血压和低血压：成人肾病综合征约20~40有高血压，部份病人存在血容量不足（低蛋白血症、利尿等），可产生低血压。

3、营养不良：病人有毛发稀疏、干脆及枯黄，皮肤皓白，消瘦等。

4、并发症：（1）继发性感染；（2）高凝状态；（3）肾功能不全；（4）冠心病。

3、饮食指点

1、水肿时低盐饮食，以1~3g/d为好。

2、优良蛋白饮食，以1g/kg/d为好，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等均为优良食品。

3、低脂饮食，以少于40g/d为好，少食动物油脂，多食植物油。

4、高热量饮食，热量以30~35kcal/kg/d为好。

5、高度水肿伴尿少时，严格限制入水量，之前一天尿量加500ml为当日量。

4、休息与活动

严格水肿、低白蛋白血症者需卧床休息，下肢抬高，加强皮肤的清洁及保护；病情好转后可起床活动，适当进行锻炼，如漫步、晨练等。

5、用药指点

1、激素副作用有：满月脸、水牛背、水钠潴留、高血压、血糖升高、尿排钾增多、肌无力、胃消化道溃疡、精神兴奋、烦躁失眠、免疫力下落易发感染、骨质疏松等。服药时注意：（1）饭后服用，同服保护胃黏膜药物，如达喜、奥美拉唑、耐信、雷尼替丁等；（2）按时按量服用，不要擅自更改剂量或突然停药；（3）注意口腔、皮肤清洁及饮食卫生、保暖，预防感染。

2、细胞毒类药物（CTX、长春新碱）的副作用：骨髓抑制，引发白细胞、血小板下落，恶心、呕吐、食欲下落、脱发、出血性膀胱炎等。用药时适当多饮水，避免药液外渗，视察尿液色彩，。

3、环孢素的副作用：肝、肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等，用药进程中定期检测肝肾功能。

6、康复指点

1、一定要按时按量服药，定期随访、复查，避免复发。

2、增强抵抗力，预防感染和劳累。

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审稿：杨桦

：陈海霞