肾病朋友们需要做到这8件事肾病之友

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肾衰竭患者的生存现状我国有万肾病患者，他们要度过怎样的一生？肾病最开始时，肾脏病理改变较轻，可能是无症状血尿，或无症状蛋白尿；也可能发病时就是肾病综合征、肾炎综合征，有明显的蛋白尿、血尿、水肿、高血压。病情轻一些的患者吃中成药、普利/沙坦等药物，重一点的要使用激素、免疫抑制剂，甚至利妥昔单抗、英夫利昔单抗、血浆置换等方法治疗。他们病情控制得并不太理想，病情时好时坏，肾脏一直处于炎症状态，肾脏细胞的坏死、硬化、纤维化在悄悄进行。病情较重的患者在保持了5-10年、轻的保持10-20年后，出现了肾功能衰竭。此后，肾病患者的生活质量与前半生截然不同。首先是胱抑素C超标，提示肾功能受损，随后血肌酐、尿素氮开始升高，肾功能以每年3%-5%的速率下降。当血肌酐超过μmol/L之后，陆续有患者出现肾性贫血、肾性高血压。血肌酐超过μmol/L之后，电解质、酸碱平衡、心脏功能等出现异常，并发症频发，肾功能衰竭加快。当肾脏功能丧失了90%以上后，肾病进展到了第五期，在心衰、高血钾、酸中毒等严重并发症的威胁下，开始透析。透析能代替肾脏一部分的排毒能力，但身体仍处于高血压、贫血、高毒素水平的笼罩下。多数尿毒症患者在透析10年-20年后，死于心血管并发症、重症感染、脑血管意外、消化道出血、高钾血症，平均寿命65岁左右。如此度过一生，不遗憾吗？肾病患者的的理想人生年北京市疾控中心的调查报告，我国男性居民的期望寿命是80岁，女性居民的期望寿命是84.5岁。而尿毒症患者的平均寿命，差了近20岁。除了期望寿命之外，还有一个意义重大的概念：健康寿命，指一个人在健康状态下生存的年数。北京市18岁组人群健康期望寿命为40.17剩余年，男性为43.40剩余年，女性为38.06剩余年。也就是说，一个北京人预期可在健康状态下活到58岁，接下来的20多年将在疾病的伴随下度过。对于每个活生生的人来讲，期望寿命固然重要，但健康寿命则更加重要。我们与其关心自己能活多少年，不如关心我们能健康地活多少年。最理想的人体状态，是健康寿命=期望寿命，如此便可安度晚年，在享受天伦之乐后无疾而终。事实上，大部分人的健康状况达不到理想状态。肾病患者群体更达不到，“不健康寿命”长达三四十年。如何才能过好这一生？关键是：如何提高健康寿命呢？个人生活方式对健康和寿命的影响权重高达60%美国著名的心脏康复诊所库柏有氧中心的创始人库柏教授，提出了「库柏健康8要素」：①不吸烟；②坚持每天有氧运动；③良好情绪；④健康饮食；⑤补充必要维生素，如维生素D3；⑥限酒；⑦保持理想体重；⑧每年体检。还有库柏箴言：有狗的每天溜狗，每天至少两次，没狗的溜自已；岁月过的可快可慢，寿命可长可短，取决于你自己。欧亚科学院院士、医院心研所所长胡大一教授曾说过：90活不过，那是你的错；不到99，轻易不要走。慢性肾病如果在早期，只要将病情控制到临床治愈，发生肾功能衰竭的时间将很晚很晚。虽然“健康寿命=期望寿命”通常只是一个够不着的理想，但越接近，我们的人生就越美满。所有的读者们，肾病朋友们（尤其是肾功能正常的），让我们做好这8要素，期待“80岁的健康寿命”吧！