慢性肾病,可以在门诊申请慢特病,五期尿毒
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湿地是人类赖以生存的重要水源地,是生态环境优化器,是气候调节器,是生物多样性的重要来源,被誉为“地球之肾”。肾也是如此,它是一种非常重要的器官,它的主要作用是产生尿,将身体中的一些代谢物和一些废物、毒素排出体外,并对水和其他有益的物质进行再吸收。在人体中起到了非常重要的作用。由于近几年生态环境的破坏,许多人的生活、饮食习惯都受到了影响;随着糖尿病、高血压、肥胖等的发病率不断上升,随着人口的老龄化,在我国,肾脏慢性病的发病率也出现了显著的上升,这对人类的身体健康造成了很大的威胁。因此,慢性肾病必须要对其进行及时的干预,并对其进行治疗,才能避免其病情进一步恶化。慢性肾病除了需要住院之外,大部分的病人都是在门诊接受治疗的,他们可以选择在门诊接受慢病的治疗,到时候,医保会给他们报销。
慢性肾病包括肾病综合征和慢性肾炎(包括肾功能不全)两种,这两种慢性病的申请条件略有区别。
(1)"肾病综合症":其申请必须满足以下三项要求
1、至少有一次因蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症而出现的临床表现出现的住院病历或病历。
2、尿蛋白定量在2.5克/(公斤)以上,小孩的尿蛋白多在0.05-0.1克/(公斤)之间。
3、血白蛋白在30g/L以下。
(2)患有(包括)肾脏损害的)慢性肾病:其申请的标准为:
符合下列第一项、第二项、第五项或第三项、第五项或第四项、第五项者:
1、尿检出现两次或两次的不正常情况,包括血尿、蛋白尿。
2、有水肿和血压升高的历史。
3、肾功能不全。
4、需要做肾脏活检,做病理检查,结果为阴性。
5、最近2年内的连续就诊病历及病历。
符合以上要求的患者,医院进行门诊慢特病的报销,医院,则需要将相关的材料带到当地的医保机构进行申报。审核通过后,可以在医保信息平台进行备案,医院的窗口进行结算和报销。目前,不少地区已经对门诊慢特病的限制进行了放宽,通常情况下,只要是申请了门诊慢特病的,医院报销三大目录中的项目,省外异地就医的,办理异地就医备案后,医保可以直接结算。据统计,慢性肾病患者中,约有7%的患者会发展成慢性肾病5期,也就是尿毒症。尿毒症是一种慢性疾病,目前临床上的治疗方法有两种,一种是器官移植,一种是血透。目前,不少地区都实行了尿毒症血透的免费治疗,只要符合要求,就可以报销血透的全部费用。
城市和农村的医保:首先按照城市和农村的医保制度进行补偿,如果医保补偿不足80%,则通过大病保险进行补偿;另外,医保基金支付15%的费用,医保基金支付5%的费用。
城市职工医保:首先按照城市职工医保的规定进行补偿,医保支付比例低于85%的,由大病医保支付到85%;另外,医保基金可以补偿百分之十的费用,而医院可以减少百分之五的费用。
但是,这也是有限额的,使用的是最基础的血液透析,如果使用的是比较昂贵的血液透析,不一定能够得到完全的补偿,现在大部分的医疗机构都有这一条,在看病的时候一定要向他们提出申请,否则他们一般不会通知你,而且他们还会给你扣除5%的费用,如果你有这种情况,一定要及时提出申请。
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