肾病知识哪些肾病患者需要透析

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

目前开始透析的指征为：肾小球滤过率小于10毫升/分（糖尿病患者提前至15毫升/分）其他参考指标血尿素氮≥28.6毫摩/升血肌酐≥微摩/升有严重高钾血症有尿毒症症状有水钠潴留（水肿、血压升高、高容量心力衰竭）严重贫血、心包炎、骨病、周围神经病变及嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫

目前国内绝大医院进行，由医生、护士操作，应用机器透析，多数患者须每周透析2~3次，每次4~5小时。

透析效率较高，短时间可以清除体内较多毒素

准确完成设定的脱水量，清除体内多余水分

治疗由医护人员操作，患者相对比较省事

技术开展时间较长，覆盖范围广，多数县级以上单位均可开展

血液透析是间歇性的，因此，体内代谢，尤其是心血管系统的平衡波动较大，如果控制不好，容易出现低血压、高血压、心律失常、心绞痛情况。

血透时需要抗凝药物，可增加出血风险

每次透析时均要做血管穿刺，有一定疼痛

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