一半中国成人正迈向糖尿病不想得病这5句

本文受访专家：

医院二沙岛分院内分泌科主任

王陇德原卫生部副部长、中国工程院院士、“健康中国战略研究组”首席专家

医院糖尿病中心主任

医院肠外肠内营养科副主任

医院营养科教授，主任医师、博士生导师

仝小林糖尿病专家、中国医院原

导读

据国家卫生计生委公布的数据，我国公民中50.1%的成年人正处于糖尿病前期，每天都有可能变成新的糖尿病患者。怎么才能不让自己成为这一半人？这５句话你最好记住！

1.王陇德：肌肉是天然降糖药

▲王陇德，原卫生部副部长、中国工程院院士、“健康中国战略研究组”首席专家

大家知道人为什么衰老？人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人颤颤巍巍，他肌肉拿不住了，肌纤维是人生下来是多少条，每个人就是多少条，固定了。

然后从三十岁左右开始，如果您不刻意锻炼肌肉的话，逐年丢失，逐年丢失，丢的速度还很快，到75岁，您的肌肉剩多少？50%，一半没了。

现在多见的2型糖尿病，就和肌肉消失有关。因为胰岛素要发挥降血糖的作用，需要“助手”的帮忙，即胰岛素受体，而这个助手存在于肌肉细胞上。如果你长期不锻炼，随着肌肉减少，“助手”的数量减少，降糖的作用就渐渐发挥不出来，血糖就上去了。

所以运动锻炼，特别是负重锻炼，是保住肌肉最好的办法。很多同志一说就会想到健身房，那么实际上是不是需要一定到健身房去呢？不是，我们随时随地都可以运动锻炼。你看电视的时候，就可以边走边看，或者边跳边看：

▲图片来源：CCTV1《开讲啦》

注意，有效体育锻炼有三方面的要求：

频度，每周至少三次；

时间，平均每天要达到半小时以上；

强度，心率最好达到（-年龄）次。

只有达到以上三个要求，有足够的能量消耗，锻炼才是有效果的。

2.向红丁：别拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉

▲向红丁，医院糖尿病中心主任

现在人为什么越容易得糖尿病呢？还是吃出来的！说到底，中国人是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。这种吃法让人没吃几天饱饭就变胖，就得糖尿病。

中国人以前是很经饿的，为什么这么说呢？

一直到改革开放之前，中国人始终没有富裕过，长期的贫困锻炼了中国人很“抗饿”，一顿饱饭可以两天挨饿，饿不死。所以活着传代的人都有这样的本事，禁得住饿，可以说有“饿不死的基因”。这种基因在贫困时期是一个非常好的基因，没这种基因就死了，有这种基因才能活下来了。

改革开放后，突然富裕起来了，这种基因还在那在积攒能量，所以没吃几天饱饭，他可能就变胖了，血压就高了，血糖就高了，糖尿病高血压就来了。

所以到富裕阶段，这个节约基因就从一个好的基因变成了一个坏的基因了。是人容易发胖，发胖以后就胰岛素抵抗，代谢综合征，就糖尿病。就是这个过程。

所以不管没有得糖尿病，还是已经得了糖尿病，生活富裕了，还是得吃“穷”一点！

3.陈伟：没有哪一种食物是降糖的

▲陈伟，医院肠外肠内营养科副主任

老实说，没有哪一种食物是降糖的，所有的食物吃进肚里，都会消化吸收，引起血糖升高，只不过速度快慢而已。

因为人体对食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质消化吸收利用的速度是不一样的，更多的是针对某个人而言，哪个更容易升糖，哪个比较不容易升糖而已。

笼统来讲，食物种类摄入越多，它们在肠道中通过时间也会相对复杂，升糖速度相应也比单吃某一种食物更慢些。

所以，一顿饭不要只吃某一种食物，即使是认为是血糖指数较低的食物。荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配去吃，总热量不要高，吃够20样(包括油盐酱醋、主食、水果、蔬菜等)。

4于康：最怕体重腰和围同时增加

▲于康，医院营养科教授，主任医师、博士生导师。

男士毕业后的5个阶段，从毕业2年、4年、8年到毕业十年以上，有什么变化？

除了头发掉得越来越多，就是腰围越来越大。同学聚会，真正腰围控制还不错的同学有几位？寥寥无几。

这时就要提醒自己，腰围越大带来的慢性并发症就相对更高，寿命相对越短。

体重跟腰围同时增加的话，高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病的风险极高。所以今天开始进行腰围的控制，男性不超过85厘米，女性不超80厘米。我今天布置个作业，回家量量自己的腰围。

5.仝小林：防治记个数字歌

▲仝小林，糖尿病专家、中国医院原副院长

糖尿病不是一种孤立的疾病，患者往往有高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、高血脂症等，必须看到代谢综合征这个整体。

代谢综合征是一个典型的“不良生活习惯病”，治疗必须从改变生活习惯入手。为此我们提出了防治代谢综合征的数字歌：

一个信念：与肥胖决裂；

两个要素：不多吃一口，不少走一步；

三个不沾：不吸烟，不饮酒，不熬夜；

四个检查：定期查体重、血压、血糖、血脂；

五六个月：减肥不求速成，每月减一两公斤即可，五六个月就见成效；

七八分饱：饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”，即每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。

6.唐咸玉：糖友减重，不妨通过中医调节“五脏六腑”

▲医院二沙岛分院内分泌科主任

医院二沙岛分院内分泌科主任唐咸玉认为，近年来国人的饮食结构发生了很大变化，西式的生活方式也已经融进来，人们的体质也随之发生了变化，不同的地域对体质也有很大影响，譬如岭南地带人们喜饮冷饮凉茶祛湿清热，长久易致脾胃阳虚，痰湿内生。肥胖T2DM属于中医学“消渴”、“痰湿”范畴，其发病多与脏腑功能失调、气血津液运行失常有关，尤其是脾肝功能失调在本病发病过程中起核心作用。

“肥人多痰湿”“肥人多气虚”，脾虚湿滞是肥胖T2DM患者的体质基础。同时生活节奏快、压力大，焦虑，情绪暴躁等导致肝郁气滞。从现代医学研究来看，肝的功能失调，可以导致机体的神经内分泌及免疫功能紊乱。根据中医相关文献报道及临床经验，我们认为肥胖T2DM患者多属于脾虚痰湿体质，兼有肝郁气机不畅，治疗宜当扶脾理肝法论治，扶脾包括健脾、运脾、醒脾等，“健脾”还有补脾气、养脾阴、温脾阳之分，需要灵活运用，随证加减。理肝则可分为疏肝、清肝、养肝论治。通过中药调节，让患者保持相对平和安静的心态。糖友减重，通过中医调节“五脏六腑”，尤其是从肝、脾二脏入手，结合饮食和运动，能够取得更好的降糖、减药、减重效果。■